УЗИ во время беременности: все риски и преимущества

Две полоски на тесте заставляют многих с нетерпением ждать первого УЗИ. Но все ли вы о нем знаете? Безопасно ли УЗИ так, как вы думаете? Редакция mommypotamus рассказала детальнее о рисках и преимуществах ультразвука для беременных.

Содержимое материала

Что такое пренатальный скрининг?

Первоначально разработанный военными для обнаружения подводных лодок через SONAR, ультразвуковая технология отображает сверхвысокочастотные звуковые волны от мягких тканей и костей ребенка в матке, а затем использует шаблон, созданный различными поверхностями для создания изображения.

Для чего используются пренатальные ультразвуки?

Хотя могут быть конкретные причины, связанные с индивидуальной заботой о будущем ребенке, ультразвуки во время беременности чаще всего используются для:

1. Определение срока беременности

Если женщина знает, когда была последняя менструация и произошло зачатие, ее срок будет обычно определяться из этой информации. Однако, если она не уверена в этих данных, то врач может порекомендовать ультразвук, чтобы определить срок беременности.

Ультразвук для определения гестационного возраста является наиболее точным, когда делается на ранней стадии беременности — от 8 до 11 недель.

2. Скрининг для выявления синдромов Дауна и Эдвардса

В течение первого триместра ультразвуковое исследование часто предлагается в сочетании с двумя анализами крови для выявления хромосомных аномалий (особенно синдрома Дауна и синдрома Эдвардса) и сердечных дефектов. Результаты обычно не считаются диагностическими, но они могут указывать, может ли быть проблема, требующая более тщательной оценки с помощью дополнительных (более инвазивных) тестов.

Насколько точна эта проверка? Согласно одному французскому исследованию, 8,8% процентов выявленных УЗИ были неправильными (ложноположительными). Однако эта процедура в любом случае для родителей является стрессом.

Существует также вероятность ложных негативов, которые указывают на нормальный результат, когда у ребенка действительно есть хромосомная аномалия. Например, 20% женщин, страдающих синдромом Дауна, получат отрицательный результат на экране.

3. Определение пола ребенка

Даже если у вас никогда не было ультразвука, мы готовы поспорить, что вы видели его много раз в фильмах. Киношным героиням наносят гель на живот и затем на экране показывают ребенка. Из всех способов, которыми мы изображаем беременность в нашей культуре, 20-недельное анатомическое сканирование является одним из самых известных.

Разумеется, это имеет смысл: 20-недельное ультразвуковое исследование анатомии радует многих родителей, потому что обычно они узнают пол своего ребенка.

С точки зрения скрининга этот ультразвук, который обычно составляет около 30 минут, используется для поиска генетических аномалий и врожденных дефектов, проверки уровня амниотической жидкости и проверки положения плаценты.

4. Проверка крупности плода

Иногда в третьем триместре рекомендуется дополнительное ультразвуковое исследование для проверки макросомии или подозрений на «большого ребенка». Однако определение веса плода, как известно, неточно — оценочная частота ошибок в обоих направлениях составляет 15%, что означает, что ребенок может быть на 15 % меньше или больше, чем прогнозировалось. Однако некоторые мамы сообщают, что предсказанный вес и фактический вес их ребенка были более чем на 15% больше.

Насколько вероятен большой ребенок?

Менее 2 процентов новорожденных в США превышают 4,2 кг. Тем не менее, несмотря на то, что у вас есть маленький шанс родить «богатыря», у вас есть относительно высокая вероятность того, что вам скажут, что ваш ребенок «слишком велик». Опрос новых мам 2013 года показал, что 1 из 3 (32 процента) были предупреждены об этой самой возможности, но средний вес их предположительно огромных младенцев при рождении оказался менее 3,6 кг.

Читайте также Пренатальная депрессия: основные причины и способы решения

В чем заключается проблема безопасности УЗИ?

Никаких серьезных эпидемиологических исследований по безопасности пренатального ультразвука с начала 1990-х годов не проводилось. Ну, по крайней мере, на Западе. В Китае появляются исследования по изучению внутриутробного воздействия, которые предполагают возможные побочные эффекты Однако большинство из них еще не переведено, а некоторые из них, как правило, просто содержат название и краткое резюме без подробной информации об исследовании.

Итак, давайте посмотрим на исследования, к которым у нас есть доступ. Есть две существенные проблемы со старыми «золотыми стандартами» рандомизированных, контролируемых человеческих исследований, которые все еще цитируются сегодня:

1. Разные интенсивности

Ультразвуки часто считаются безопасными, поскольку в некоторых ранних эпидемиологических исследованиях не было обнаружено различий между сканированными и несканированными группами.

Оборудование, используемое в этих исследованиях, было сделано до середины 1990-х годов, верхний предел их акустической мощности составлял 94 мВт/см2. Ультразвуковые устройства, которые в настоящее время используются, могут иметь акустический выход до 720 мВт/см2, что в  восемь раз выше .

«Если вы добавите больше энергии в организм, больше можно будет поглотить», — говорит Филипп Бендик, технический директор Центра периферической сосудистой системы и директор хирургических исследований в больнице Уильяма Бомонта.

Он также отмечает, что основной теплопоглощающей структурой у ребенка является позвоночник, который находится вблизи тонких неврологических и сосудистых структур.

2. Большое количество сканирований и большая продолжительность

По мере увеличения интенсивности ультразвуковых машин увеличивается количество полученных ультразвуков.

В середине 1990-х годов — примерно в то же время были проведены оригинальные исследования — среднее количество ультразвуков, полученных беременной женщиной, составляло 1,5. Это число поднялось до 5,2 в 2014 году и продолжает увеличиваться.

Кроме того, некоторые из исследований, которые не показали эффекта, использовали очень короткое время воздействия. Например, использовали 3-минутное сканирование в сравнении с типичным 30-минутным, получаемым большинством женщин.

Каковы потенциальные риски пренатального ультразвука?

Есть так много исследований, многие из которых могут насторожить. Приведем некоторые из них с кратким описанием:

1. Ультразвук вызывает аномалии мозга у мышей

В этом исследовании, возглавляемом доктором Паско Ракичем из Йельского университета, исследователи обнаружили, что мыши, которые подвергались воздействию 30 минут непрерывного ультразвука в утробе, показали изменение нервного развития. Обычно нейроны, созданные в коре, перемещаются во внешнюю часть мозга, где они помогают с языком и памятью. При воздействии ультразвука некоторые из нейронов оставались разбросанными по всему мозгу и не попадали в конечный пункт назначения.

Можно подумать: «Но это мыши. Мыши не люди! Тем не менее, есть веская причина обратить внимание на это исследование.

Нейродеструктивные дефекты у крыс и других млекопитающих должны вызывать беспокойство по поводу ожиданий матерей . Поскольку, как доказали в 2001 году исследователи Университета Корнелла, развитие мозга происходит одинаково у многих видов млекопитающих, включая младенцев.

2. Снижение коммуникабельности и гиперактивности

В этом исследовании было сделано заключение, что «облучение несовершеннолетних мышей в утробе до тридцати минут диагностического ультразвука может привести к тому, что они проявят аутистское поведение, в частности социальные дефициты и гиперактивность в социальных условиях.

Решение об ультразвуке конечно является личным вопросом. Но, в любом случае, есть над чем задуматься.