Корь у ребенка и взрослого: как защититься и лечить неприятное заболевание

Вспышки кори имеют циклический характер и происходят каждые 5-6 лет. Главная причина вспышек — низкий охват прививками. 2016 года менее половины украинских детей получили прививки от кори по графику. С сентября 2017 года, по решению оперативного штаба Минздрава по реагированию на ситуацию с корью в Украине, продолжаются усиленные меры по иммунизации, чтобы защитить как можно больше детей и предотвратить эпидемии. Рассказываем детальнее, как выявить корь у ребенка и взрослого, а также как ее лечить.

Содержимое материала

Что нужно знать о кори?

Morbillivirus — вирус кори, который чрезвычайно заразен. Он быстро передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, то есть при вдыхании мельчайших капель слизи, попавших в воздух при чихании, кашле или разговоре больного. Вирус кори может жить в воздухе и на поверхностях до двух часов после того, как больной человек покинула помещение, пишет moz.gov.ua.

Корь — одна из главных причин детской смертности в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире 30-40 миллионов болеют корью, более 800 000 умирают от самой инфекции и ее осложнений. Это означает 314 смертей в день, 13 смертей каждый час.

Корь может протекать очень тяжело

Инкубационный период кори (то есть период, когда симптомы еще не проявляются) составляет 6-21 дней. Далее начинается период заболевания с такими симптомами: высокая температура, головная боль, насморк, сухой кашель, увеличение лимфоузлов, воспаление слизистой оболочки глаз (слезотечение, светобоязнь, гнойные выделения), понос и рвота. На 4-5 день болезни появляется красная сыпь, которая начинается с кожи головы и лица, а затем распространяется на все тело. Болезнь с симптомами длится до 4 недель и более.

Заболевание может привести к пневмонии, ушной инфекции, воспаления мозга — энцефалита, других серьезных осложнений, а также к инвалидности и смерти.

Все дети и взрослые, которые не делали прививки, под угрозой

На сегодня существует высокий риск заболевания корью среди детей, не получивших прививки. Подростки и взрослые, которые ранее не болели корью и не делали прививки, также остаются уязвимыми к заболеванию. У взрослых корь обычно имеет гораздо более тяжелое течение.

Защита от кори нужна, если:

• Ребенку исполнилось 12 месяцев.
• Ребенок старше 1 года и вы пропустили первую прививку.
• Ребенку 6 лет.
• Вы пропустили плановую ревакцинацию в 6 лет.
• Ребенку 6 и более лет и он не имеет никакой прививки.
• Вы не помните, делали ребенку прививку, и не имеете документальных подтверждений.
• Подростки, а также взрослые, не болевшие корью, и не получали прививок от кори.

Коллективный иммунитет нужен нам всем

Вирусы не знают границ. Однако даже если корь завезена из другой страны, то в среде, где уровень охвата вакцинацией не ниже 98%, болезнь не будет распространяться. Охват вакцинацией формирует так называемый коллективный иммунитет.

Противопоказания к вакцинации 

Перечень противопоказаний к вакцинации невелик. По мировым стандартам он не включает легкие простуды с температурой до 38 ° С. Вакцинацию не делают, если есть высокий риск серьезной реакции, и при состояниях, когда иммунный ответ на введенную вакцину не сформируется:

• Острое заболевание, сопровождающееся температурой, выше 38,5 ° С.
• Серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины
• Заболевания и состояния организма, при которых после введения вакцины иммунитет может не сформироваться.
• Беременность. Вакциной не прививают беременных, ведь она содержит живые вирусы. Прививки против кори необходимо сделать на этапе планирования беременности.

Если ребенок контактировал с больным корью

В случае контакта с больным корью немедленно обратитесь к врачу. Если ребенок контактировал с больным, он должен получить вакцинацию против кори в течение первых 72 часов. В некоторых случаях также показана экстренная профилактика путем введения иммуноглобулина.

Детям, имеющим хронические заболевания, вакцина необходима

Существует миф, что наличие у ребенка бронхиальной астмы, сахарного диабета или других хронических заболеваний является противопоказанием к вакцинации. Однако в действительности такие малыши нуждаются в прививке в первую очередь, ведь риск заражения корью и развития серьезных осложнений после болезни для них значительно выше.

Корь и вакцина: безопасность и побочные эффекты

Лучший способ защиты от кори — сделать прививку от кори, эпидемического паротита и краснухи. Врачи рекомендуют всем детям делать прививку от этих болезней (комбинированная прививка MMR), пишет cdc.

Почему ребенок должен сделать прививку MMR?

Она защищает вашего ребенка от кори, потенциально серьезного заболевания, а также эпидемического паротита и краснухи.
Предотвращает вашего ребенка от неприятной сыпи и высокой температуры от кори. Не позволяет вашему ребенку пропускать школу по болезням.

MMR безопасен?

Да. MMR выстрел очень безопасен, и он эффективен для предотвращения кори (а также эпидемического паротита и краснухи). Вакцины, как и любое лекарство, могут иметь побочные эффекты. Но большинство детей, получающих прививку MMR, не имеют побочных эффектов.

Какие побочные эффекты?

У большинства детей нет побочных эффектов от укола. Побочные эффекты, которые имеют место, обычно очень незначительны, такие как лихорадка, сыпь, болезненность или припухлость в месте укола или временная боль и тугоподвижность в суставах (в основном у подростков и взрослых). Более серьезные побочные эффекты редки. Они могут включать высокую температуру, которая может вызвать судороги.

Есть ли связь между MMR и аутизмом?

Нет. Ученые в Соединенных Штатах и ​​других странах тщательно изучили MMR. Никто не нашел связь между аутизмом и этой вакциной.

Корь — это серьезное заболевание?

Корь может быть опасной, особенно для младенцев и маленьких детей. С 2001-2013 гг. 28% детей младше 5 лет, перенесших корь, должны были проходить лечение в больнице.

Для некоторых детей корь может привести к:

• Пневмония (серьезная инфекция легких).
• Повреждение мозга.
• Глухота.
• Смерть.

Как распространяется корь?

Корь распространяется, когда человек, зараженный вирусом кори, дышит, кашляет или чихает. Это очень заразно. Вы можете заразиться корью, просто находясь в комнате, где находился человек с корью, в течение 2 часов после того, как этот человек ушел. И вы можете заразиться корью у зараженного человека еще до того, как у него появится сыпь. Почти все, у кого не было прививки MMR, заболеют корью, если подвергнутся воздействию вируса.

Диагностика и подготовка к лечению кори

Ваш врач обычно может диагностировать корь на основании характерной для этой болезни сыпи, а также небольшого голубовато-белого пятна на ярко-красном фоне — пятна Коплика — на внутренней стороне щеки. Однако многие врачи никогда не видели корь, и сыпь можно спутать с рядом других заболеваний. При необходимости анализ крови может подтвердить, является ли сыпь действительно корью.

Лечение кори

Нет конкретного лечения для установленной инфекции кори. Тем не менее, некоторые меры могут быть приняты для защиты уязвимых лиц, подвергшихся воздействию вируса.

• Постэкспозиционная вакцинация. Неиммунизированным людям, включая младенцев, может быть сделана прививка от кори в течение 72 часов после контакта с вирусом кори, чтобы обеспечить защиту от этой болезни. Если корь все еще развивается, болезнь обычно имеет более легкие симптомы и длится в течение более короткого времени.
• Иммунный сывороточный глобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой, которые подвергаются воздействию вируса, могут получать инъекцию белков (антител), называемых иммуноглобулин сыворотки крови. При введении в течение шести дней после воздействия вируса эти антитела могут предотвратить корь или сделать симптомы менее серьезными.

Лекарственные препараты:

• Вы или ваш ребенок также можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Tylenol, др.), ибупрофен (Advil, Children’s Motrin, др.) или напроксен (Aleve), чтобы помочь снять жар, сопровождающий корью.
• Не давайте аспирин детям или подросткам с симптомами кори. Хотя аспирин одобрен для применения детей старше 3 лет, дети и подростки, выздоравливающие от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не должны принимать аспирин. Это потому, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием, у таких детей.
• Антибиотики. Если бактериальная инфекция, такая как пневмония или ушная инфекция, развивается, когда у вас или у вашего ребенка корь, ваш врач может назначить антибиотик.
• Витамин А. Дети с низким уровнем витамина А чаще болеют корью. Прием витамина А может снизить тяжесть кори. Обычно его дают в виде большой дозы 200 000 международных единиц (МЕ) для детей старше года.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас или у вашего ребенка корь, поддерживайте контакт со своим врачом, следя за развитием болезни и следя за осложнениями. Также попробуйте эти меры:

• Не принимайте все близко к сердцу. Отдыхайте и избегайте суеты.
• Выпейте что-нибудь. Пейте много воды, фруктового сока и травяного чая, чтобы заменить жидкости, потерянные из-за лихорадки и потливости.
• Ищите респираторное облегчение. Используйте увлажнитель, чтобы облегчить кашель и боль в горле.
• Отдыхайте глазами. Если вы или ваш ребенок находите яркий свет надоедливым, как и многие люди с корью, держите свет приглушенным в комнате или носите солнцезащитные очки. Также избегайте чтения или просмотра телевизора, если свет от лампы для чтения или от телевизора мешает.

Чего ожидать от врача?

Врач может попросить вас прийти до или после рабочего дня, чтобы снизить риск заражения других корью. Кроме того, если врач считает, что корь у вас или у вашего ребенка, он должен сообщить об этом в местное управление здравоохранения.

Ваш доктор, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:

• Вы или ваш ребенок были привиты от кори? Если так, знаете ли вы когда?
• Вы недавно выезжали из страны?
• Кто-нибудь еще живет в вашем доме? Если да, были ли они привиты от кори?

Пока вы ждете врача:

• Убедитесь, что вы или ваш ребенок хорошо увлажнены. Растворы педиатрического электролита, такие как Pedialyte, или спортивные напитки, такие как Gatorade или Powerade, могут помочь вам избежать обезвоживания и поддерживать электролитный баланс.
• Снизьте температуру. Если из-за лихорадки вам или вашему ребенку становится не по себе, такие лекарства, как ацетаминофен (тайленол, др.) или ибупрофен (адвил, детский мотрин, др.), могут помочь снизить температуру.