Как и когда оказывать первую помощь при потере сознания и обмороке

Что такое обморок, что его вызывает и как выглядит первая помощь при обмороке? О некоторых причинах мы можем знать, т.к. могли сталкиваться с потерей сознания, но есть и другие, о которых мы хотим вам рассказать. Более того, мы поговорим, что делать в этой ситуации и как спасти жизнь человеку, который упал в обморок или потерял сознание.

Содержимое материала

Что такое обморок и что его вызывает?

Обморок относится к внезапной и временной потере сознания, обычно из-за недостатка кислорода в мозге. Иногда обморок возникает в результате серьёзного заболевания или расстройства. При всех этих случаях нужно оказывать первую помощь, а также узнать у врача причину обморока, чтобы исключить проблемы со здоровьем. Любой, у кого есть повторяющиеся эпизоды обморока, должен обратиться к врачу.

Причины обморока

Обморок обычно является результатом гипоксии или недостатка кислорода в мозге. Это может быть связано с проблемами с лёгкими или кровообращением или отравлением угарным газом.

Обморок – это механизм, помогающий человеку выжить. Если в мозге значительно снижается уровень кислорода, мозг немедленно отключает все другие части тела, чтобы ресурсы могли сосредоточиться в первую очередь на жизненно важных органах. Когда мозг обнаруживает более низкий уровень кислорода, организм начинает дышать быстрее или гипервентилировать, чтобы снова повысить уровень кислорода. Частота сердечных сокращений также возрастает. Это повышение частоты сердечных сокращений приводит к гипотонии или снижению артериального давления в других частях тела. Гипервентиляция в сочетании с гипотонией может привести к кратковременной потере сознания, ослаблению мышц и обмороку.

Вазовагальный обморок возникает, когда что-то вызывает кратковременную неисправность вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система влияет на частоту сердечных сокращений, пищеварение, частоту дыхания, слюноотделение, потоотделение, диаметр зрачков, мочеиспускание и сексуальное возбуждение. Большинство этих вещей непроизвольны, но некоторые, такие как дыхание, также могут совершаться сознательно.

В случае этого обморока снижается артериальное давление, замедляется пульс, наблюдается временное прерывание кровоснабжения мозга и снабжения кислородом.

Возможные триггеры такого обморока:

• внезапно увидеть что-то неприятное или шокирующее, например кровь
• внезапно пережить что-то неприятное
• внезапное эмоциональное расстройство, например, при получении плохих новостей
• крайнее смущение
• долго стоять на месте
• долгое время находиться в жарком и душном месте

Ситуационный обморок – это тип вазовагального обморока, но связь скорее физическая, чем эмоциональная, ментальная или абстрактная.

Триггеры могут включать в себя:

• Кашель или чихание
• Смех или глотание
• Дефекация или мочеиспускание
• Физическая нагрузка вроде поднятия тяжестей

Ортостатическая гипотензия может возникнуть, когда человек теряет сознание после того, как быстро встаёт из сидячего или лежачего положения.

Гравитация притягивает кровь к ногам, что приводит к снижению артериального давления в других частях тела. Как правило, нервная система организма увеличивает сердцебиение и сужает кровеносные сосуды, что стабилизирует кровяное давление. Однако если что-то подрывает этот процесс стабилизации, может появиться нехватка снабжения мозга кровью и кислородом, что приводит к обмороку.

Триггеры ортостатической гипотензии:

• Обезвоживание. Если уровень жидкости в организме падает, снижается и кровяное давление. Это может затруднить стабилизацию кровяного давления, в результате чего в мозг поступает меньше крови и кислорода.
• Отсутствие лечения диабета. Человек с диабетом может чаще мочиться, что приводит к обезвоживанию организма. Высокий уровень глюкозы в крови может привести к повреждению некоторых нервов, особенно тех, которые регулируют кровяное давление.
• Приём некоторых лекарств. Диуретики, бета-блокаторы и антигипертензивные препараты могут вызывать ортостатическую гипотензию у некоторых людей.
• Алкоголь. Некоторые люди падают в обморок, если потребляют слишком много алкоголя в течение короткого промежутка времени.
• Некоторые неврологические заболевания. Болезнь Паркинсона и другие заболевания влияют на нервную систему, и это может привести к ортостатической гипотензии.
• Синдром каротидного синуса. Давление на каротидный синус в сонной артерии может вызвать обморок. Сонная артерия является основной артерией, которая снабжает мозг кровью.

Если каротидный синус чрезмерно чувствителен, артериальное давление может снизиться при физической стимуляции, что привёдет к обмороку. Это может быть поворот головы в одну сторону, ношение узкого воротника или галстука или надавливание на каротидный синус во время бритья. Синдром каротидного синуса чаще встречается у мужчин в возрасте старше 50 лет.

Сердечный обморок. Проблемы с сердцем могут вызвать снижение кровоснабжения и снабжения мозга кислородом.

Возможные причины сердечного обморока:

• аритмия или ненормальное сердцебиение
• стеноз, закупорка клапанов сердца
• гипертония или высокое кровяное давление
• сердечный приступ, когда сердечная мышца умирает из-за недостатка крови и кислорода

Эта причина обморока обычно требует лечения и контроля.

Симптомы обморока

Признаком обморока является внезапная потеря сознания.

Перед обмороком могут наблюдаться следующие симптомы:

• ощущение тяжести в ногах
• размытое или «туннельное» зрение
• помутнение сознания
• повышение температуры тела или жар
• головокружение, слабость
• тошнота
• потоотделение
• рвота
• зевота

Когда человек теряет сознание, он может:

• упасть
• выглядеть очень бледным
• испытывать падение артериального давления и слабый пульс

Человек может помнить падение, либо не помнить (помнить лишь головокружение и потерю зрения, но не падение).

Лечение обморока

Если есть проблемы со здоровьем, нужно будет лечить их, и тогда обмороков не будет. Чтобы избежать дальнейших эпизодов, человек должен избегать триггеров, таких как длительные периоды стояния на ногах, обезвоживание и пребывание в жарких и душных местах.

Диагностика

Если боль в сердце сопровождается обмороком, следует обратиться за медицинской помощью.

Иногда то, что выглядит как простой эпизод обморока, может быть чем-то более серьёзным, например, инсультом. Если человек испытывает онемение лица, паралич, слабость, онемение в руке или невнятную речь, ему нужна неотложная медицинская помощь.

Люди должны обратиться к своему врачу, если:

• у них были боли в груди, нерегулярное или сильное сердцебиение до потери сознания
• у них есть болезнь сердца
• обморок привёл к травме
• обмороку предшествовало недержание кала или мочи
• они беременны
• они испытывают повторяющиеся эпизоды обморока
• у них диабет
• они были без сознания больше нескольких минут.

Врач должен знать о:

• Истории болезни пациента, приёме лекарств, о том, какими были другие эпизоды обморока (если они повторяются)
• Семейной истории болезней (есть ли у кого-нибудь из близких родственников болезнь сердца)
• Том, что человек делал, где он был, и что произошло незадолго до обморока
• Любых других симптомах

Врач послушает сердце пациента, чтобы оценить основные заболевания сердца. Если признаки и симптомы указывают на проблемы с сердцем, пациента перенаправят к кардиологу.

Будут проведены обследования (электрокардиограмма, стимуляция каротидного синуса и пр.). Если их результаты не выявят ничего необычного, врач, вероятно, сделает вывод, что у пациента был вазовагальный обморок. Никакого лечения не потребуется.

Первая помощь при обмороке

Если вы чувствуете слабость:

• Найдите место, где вы можете сесть или лечь.
• В сидячем положении положите голову между коленями.
• Когда вы встаёте, делайте это медленно.

Если вы видите, что человек упал в обморок:

• Положите пациента на спину, лицом вверх
• Если он дышит, поднимите ноги примерно на 30 см выше уровня сердца, чтобы восстановить приток крови к мозгу.
• Попробуйте ослабить все ремни, галстуки, воротники и снять тесную одежду.
• Когда человек приходит в себя, не позволяйте ему вставать слишком быстро.
• Если он остаётся без сознания более минуты, поместите их в положение лёжа на боку и обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если человек не дышит:

• Проверьте дыхание, кашель или движение
• Убедитесь, что дыхательные пути свободны
• Если нет признаков дыхания и кровообращения, начните сердечно-лёгочную реанимацию (СЛР)
• Продолжайте СЛР, пока не прибудет помощь или пациент не начнёт дышать самостоятельно
• Поместите его в положение лёжа на боку и оставайтесь с ним, пока не прибудет помощь

Если человек получил травму и кровотечение после падения, окажите прямое давление на рану, чтобы контролировать кровотечение.

Что такое потеря сознания?

Потеря сознания – это когда человек внезапно становится неспособным реагировать на раздражители и кажется, что он уснул. Человек может быть без сознания в течение нескольких секунд – как в обмороке – или в течение более длительных периодов времени. Люди, потерявшие сознание, не реагируют на громкие звуки или тряску. Они могут даже перестать дышать, их пульс может быть слабым. Это состояние требует неотложной помощи. Чем раньше человек получит первую помощь, тем лучше будет его прогноз.

Общие причины потери сознания включают в себя:

• Автомобильная авария
• сильная потеря крови
• удар по груди или голове
• передозировка наркотиков
• алкогольное отравление

Человек может временно потерять сознание, когда в теле происходят внезапные изменения. К ним относятся:

• низкий уровень сахара в крови
• низкое кровяное давление
• обморок или потеря сознания из-за отсутствия притока крови к мозгу
• неврологический обморок или потеря сознания, вызванная судорогой, инсультом или транзиторной ишемической атакой (ТИА)
• обезвоживание
• проблемы с ритмом сердца
• гипервентиляция

Симптомы, которые указывают на то, что может произойти потеря сознания:

• внезапная неспособность ответить
• невнятная речь
• учащённое сердцебиение
• помутнение сознания
• головокружение или слабость

Первая помощь при потере сознания

Первая помощь при потере сознания такая же, как и при обмороке. Проверьте ещё раз, может ли пациент дышать, кашлять или двигаться. Это признаки правильного кровообращения. Если эти признаки отсутствуют, выполняйте сердечно-лёгочную реанимацию (СЛР). Вот как её делать:

Если человек перестаёт дышать, позвоните в скорую или попросите об этом кого-нибудь ещё. Перед началом СЛР, громко спросите: «С вами всё в порядке?» Если человек не отвечает, начните СЛР.

• Положите человека на спину на твёрдую поверхность.
• Встаньте на колени рядом с его шеей и плечами.
• Поместите одну ладонь на нижнюю половину грудины больного так, чтобы пальцы были ей перпендикулярны. Поверх поместите другую руку. Приподнятые пальцы не касаются тела. Не сгибайте руки в локтях, руки прямые. Руки при компрессии могут быть взяты в «замок» или одна на другую «крест-накрест».
• Используя тяжесть верхней части тела, надавите прямо на грудь как минимум на 3,8 см для детей или на 5 см для взрослых.
• Повторите эту процедуру снова до 100 раз в минуту. Это называется компрессия грудной клетки (непрямой массаж сердца).

Чтобы свести к минимуму возможные травмы, искусственное дыхание должны выполнять только те, кто обучен СЛР. Если вы не тренировались, выполняйте компрессию грудной клетки до прибытия медицинской помощи.

Если вы обучены СЛР, наклоните голову человека назад и поднимите подбородок, чтобы открыть дыхательные пути.

• Зажмите нос человека и закройте его рот своим, создавая воздухонепроницаемое уплотнение.
• Сделайте два односекундных вдоха и наблюдайте, не поднимается ли грудь пациента.
• Продолжайте чередовать компрессию грудной клетки и искусственное дыхание – 30 компрессов и два вдоха – пока не прибудет помощь или не появятся признаки движения.

Каковы осложнения потери сознания?

Потенциальные осложнения потери сознания в течение длительного периода времени включают в себя кому и повреждение головного мозга. Человек, который получил СЛР в бессознательном состоянии, возможно, сломал рёбра от сдавливания грудной клетки. Врач сделает рентген грудной клетки и излечит любые переломы, прежде чем человек покинет больницу.

Удушье также может происходить во время потери сознания. Пища или жидкость могут заблокировать дыхательные пути. Это особенно опасно и может привести к смерти, если его не исправить. Прогноз будет зависеть от того, что заставило человека потерять сознание. Однако чем раньше он получит неотложную помощь, тем лучше.

Материал оформлен на основе данных сайтов Medicalnewstoday и Healthline.