Что делать, если течет кровь из носа

© Tharakorn/iStock

Носовые кровотечения могут быть пугающими, но они обычно не являются признаком чего-либо серьезного и часто могут лечиться дома. Редакция nhsinform рассказала детальнее, что делать, если течет кровь из носа.

Содержимое материала

Что делать, чтобы остановить кровотечение из носа?

Во время кровотечения из носа кровь течет из одной или обеих ноздрей. Она может быть густой или жидкой и длиться от нескольких секунд до 10 минут и более. Вот, что делать, если течет кровь из носа:

• сядьте и крепко зажмите мягкую часть носа, чуть выше ноздрей, не менее 10-15 минут;
• наклонитесь вперед и дышите через рот — это приведет к течению крови по носу, а не по горлу;
• положите пакет со льдом или пакет замороженных овощей, покрытых полотенцем, на переносицу ;
• оставайтесь сидеть прямо, а не ложитесь, так как это снижает кровяное давление в кровеносных сосудах вашего носа и препятствует дальнейшему кровотечению.

Если кровотечение в конце концов остановится, вам обычно не нужно будет обращаться к врачу. Однако в некоторых случаях вам может потребоваться дальнейшее лечение у вашего врача общей практики или в больнице.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Свяжитесь с вашим лечащим врачом или позвоните в неотложную медицинскую службу, если:

• вы принимаете разжижающий кровь препарат (антикоагулянт), такой как Варфарин, или у вас есть расстройства свертываемости крови, такие как гемофилия, и кровотечение не останавливается;
• у вас есть симптомы анемии, такие как учащенное сердцебиение, одышка и бледный цвет лица;
• ребенок до двух лет;
• у вас носовые кровотечения, которые приходят и случаются регулярно.

Попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните в скорую помощи, если:

• кровотечение продолжается дольше 20 минут;
• кровотечение сильное, и вы потеряли много крови;
• у вас проблемы с дыханием;
• вы глотаете большое количество крови, которая вызывает рвоту;
• кровотечение из носа развилось после серьезной травмы, такой как автомобильная авария.

Что вызывает кровотечение из носа?

Внутренняя часть вашего носа полна крошечных, тонких кровеносных сосудов, которые могут быть повреждены и сравнительно легко начать кровоточить.

Общие причины носовых кровотечений включают в себя:

• ковыряние в носу;
• сильное сморкание;
• легкая травма носа;
• изменения влажности или температуры, приводящие к сухости и трещинам внутри носа.

Иногда кровотечение может происходить из кровеносных сосудов глубже в носу. Это может быть вызвано ударом по голове, недавней операцией на носу и затвердевшими артериями (атеросклероз).

У кого чаще случаются кровотечения из носа?

Носовые кровотечения довольно распространены, и большинство людей будут испытывать их время от времени. У любого может появиться носовое кровотечение, но чаще всего оно появляется у следующих:

• дети от двух до 10 лет;
• пожилые люди;
• беременные женщины;
• люди, которые регулярно принимают аспирин или антикоагулянты, такие как Варфарин;
• люди с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия.

Кровотечение также может быть более сильным или продолжительным, если вы принимаете антикоагулянты, у вас есть нарушения свертываемости крови или у вас высокое кровяное давление (гипертония).

Серьезны ли носовые кровотечения?

Носовые кровотечения обычно не являются серьезными. Однако частые или сильные носовые кровотечения могут указывать на более серьезные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление или нарушение свертываемости крови, и их следует проверять.

Чрезмерное кровотечение в течение длительного периода времени также может привести к таким проблемам, как анемия.

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас кровотечение из носа несет более серьезный характер, он может направить вас к специалисту по ушам, горлу и носу для дальнейших анализов.

Предотвращение кровотечений из носа

Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить кровотечение из носа:

• избегайте ковыряний в носу и подстригайте ногти;
• сморкайтесь как можно меньше и только очень осторожно;
• держите ваш дом увлажненным;
• регулярно наносите вазелин на внутреннюю часть ноздрей, чтобы сохранить влажность внутренней части носа;
• носите головной убор во время занятий, при которых ваш нос или голова могут получить травму;
• всегда следуйте инструкциям, прилагаемым к средствам для носа — чрезмерное их использование может вызвать кровотечение.

Причины кровотечений из носа

Носовые кровотечения могут быть вызваны множеством разных причин. Не всегда возможно определить точную причину, по которой это происходит.

Носовые кровотечения могут начаться прямо в ноздрях (спереди) или в задней части носа (сзади). Эти различные типы носовых кровотечений имеют разные причины.

Передние носовые кровотечения

Подавляющее большинство носовых кровотечений являются передними носовыми кровотечениями, что означает, что кровотечение происходит из стенки между двумя носовыми каналами (нижней перегородкой), прямо внутри вашего носа. Эта часть носа, известная как область Литтла, содержит множество тонких кровеносных сосудов, которые могут быть легко повреждены.

Причина передних носовых кровотечений иногда неизвестна, но они могут быть вызваны рядом причин, в том числе:

• ковыряние в носу, особенно если вы поцарапаете внутреннюю часть носа острым ногтем;
• сильное сморкание;
• легкая травма носа;
• заложенный нос, часто вызываемый инфекцией, такой как простуда или грипп;
• синусит — инфекция маленьких, заполненных воздухом полостей в скулах и лбу;
• сухой воздух или повышение температуры высыхания внутри вашего носа;
• сенная лихорадка или другие аллергии;
• большая высота;
• чрезмерное использование назальных средств;
• искривленный нос, который присутствует с рождения (врожденный) или является результатом травмы (отклоненная перегородка).

Передние носовые кровотечения чаще встречаются у детей и обычно не являются признаком чего-либо серьезного. Их часто можно легко лечить дома.

Задние носовые кровотечения

Небольшое количество носовых кровотечений является задним носовым кровотечением, что означает, что кровотечение происходит из ветвей артерий, которые снабжают кровью пространство внутри вашего носа между небом рта и мозгом (носовая полость).

Эти носовые кровотечения чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Они могут быть более серьезными, чем передние носовые кровотечения, и кровоточить сильнее. Медицинская помощь может потребоваться.

Причины задних носовых кровотечений включают в себя:

• удар по голове, или падение;
• сломанный нос;
• недавняя операция на носу;
• закаленные артерии (атеросклероз);
• лекарства, которые заставляют вас кровоточить легче, в том числе аспирин и антикоагулянты, такие как варфарин и гепарин;
• опухоль в полости носа;
• нарушение свертываемости крови — например, гемофилия или болезнь Виллебранда;
• наследственная геморрагическая телеангиэктазия (ГГТ) — наследственное генетическое заболевание, которое поражает кровеносные сосуды;
• лейкемия (хотя это редко и у вас могут быть и другие симптомы);
• высокое кровяное давление (гипертония) также чаще встречается у людей с носовыми кровотечениями и может затруднить остановку кровотечения, но неясно, вызывает ли это непосредственное кровотечение из носа.